Поэтому Банде оставалось надеяться только на самого себя и действовать в одиночку. Но для этого надо было избавиться от этой ни в чем не повинной женщины, которая сидела сейчас рядом с ним в «фольксвагене».
Александр Федорович Керенский родился 22 апреля 1881 года в Симбирске. Он оказался ровно на 11 лет – день в день – младше Владимира Ильича Ульянова (Ленина). Его первые детские воспоминания, когда было ему 6 лет, связаны с казнью в Шлиссельбурге старшего сына И. Н. Ульянова – Александра, покушавшегося на жизнь императора Александра III.
– Пожалуй, тебе все-таки лучше выйти, – сказал Банда Марине, когда они остановились в очередной раз. – Иди, отдыхай.
Отец Саши Керенского был сначала преподавателем русского языка и куратором того класса, в котором учился Владимир Ульянов, а потом стал директором гимназии. В конце 1890-х годов его перевели сначала в Казань, а потом в Ташкент – на пост попечителя учебного округа.
– Выйти? – чуть ли не со слезами в голосе переспросила Марина.
В Ташкенте и прошли отроческие и юношеские годы Саши Керенского, окончившего в 1899 году Ташкентскую гимназию с золотой медалью. Тогда же он переехал в Петербург и поступил на юридический факультет Петербургского университета. В годы его юности развернулся террор «Народной Воли», и первыми террористами стали недоучившиеся гимназисты и студенты Петр Карпович, Степан Балмашов и Егор Сазонов, окончившие дни в Шлиссельбурге, на каторге или в изгнании.
– Да, – кивнул Александр, – выходи. Боюсь, скоро дело дойдет до стрельбы.
В эти же годы рабочие поворачивают с пути экономической борьбы на путь борьбы политической, куда уводят их социал-демократы марксисты. Бывшие народовольцы организовываются в партию социалистов-революционеров, а либералы создают «Союз Освобождения» – зародыш партии Конституционных демократов (кадетов).
Она поняла, что на этот раз Банда говорит серьезно и придется подчиниться.
Под влиянием всех этих течений формировались ум и характер молодого юриста А. Ф. Керенского. В 1904 году он окончил университет и стал присяжным поверенным, защищая в судах Петербурга самых бедных и обездоленных граждан. В конце 1905 года Керенского посадили в Петербургскую тюрьму «Кресты», но он вскоре был освобожден «за недостатком улик».
– А как же ты? – жалобным тоном, словно пытаясь побудить Банду изменить решение, сказала она. – Я ведь, если что, смогу сбегать позвонить, смогу хотя бы разыскать твоих друзей, они тебя выручат.
Незадолго до того он женился на Ольге Львовне Барановской, и она родила ему сына Олега. Керенские снимали каморку под крышей одного из домов, их месячный достаток равнялся 25 рублям. А вскоре появилась и дочь.
– А ты знаешь телефон, по которому нужно позвонить? – улыбнулся Бондарович краешком губ.
Выйдя из тюрьмы, Керенский много сил отдает подготовке к выборам во 2-ю Государственную Думу, агитируя за эсеров, хотя называть так кандидатов в депутаты было нельзя. Однако как только революция пошла на убыль, он уехал в Саратов.
– Ты мне скажешь…
Керенского потрясли события 9 января 1905 года, и он стал посещать семьи погибших рабочих, все более проникаясь сочувственным пониманием положения простого народа.
– А ты уверена в этом?
– До сих пор и ты доверял мне, и я доверяла тебе. Неужели ты думаешь, что я…
В 1905 году он познакомился с Б. В. Савинковым и Б. И. Моисеенко – руководителями боевой организации эсеров, но в ряды ее не был принят из-за несогласия Е. Ф. Азефа. Не получив доступа к террористической деятельности социалистов-революционеров, Керенский нашел себя в амплуа адвоката – защитника униженных и бедных. Первый заметный политический процесс, в котором он участвовал, касался эстонских крестьян, разграбивших баронское имение, за что многие из них были расстреляны без суда и следствия. Всероссийскую известность он получил как глава думской комиссии по расследованию Ленского расстрела. Речи Керенского способствовали росту его популярности, и он был единодушно выдвинут депутатом в 4-ю Государственную Думу от избирателей города Вольска (Саратовская губерния).
– Ты чудесная подруга, Марина, и именно поэтому я не хочу больше рисковать твоей жизнью.
В 4-й Думе он образовал «Трудовую группу» – «трудовиков», которые практически были фракцией эсеров. Вскоре все признали Керенского одним из лучших ораторов русского парламента, но его деятельность выходила за думские рамки. Он выступал на самых громких политических процессах начала XX века.
– Но на улице уже так темно и опасно. – она с тревогой посмотрела в окно.
Однако, несмотря на то что он был депутатом Госдумы, за протест против дела Бейлиса, обвиненного в ритуальном убийстве русского ребенка, Керенского на 8 месяцев посадили в тюрьму.
– Все равно там будет безопаснее, чем со мной, – покачал головой Банда. – Выходи… И спасибо тебе большое. Спасибо тебе за все…
Работая в Думе, Керенский вступил в масонскую ложу «Великий Восток народов России». Следует отметить, что в масонских ложах России состояли очень разные люди – от генерала Д. Н. Рузского и террориста Б. В. Савинкова до писательницы З. Н. Гиппиус и большевика И. И. Скворцова-Степанова.
– И не подумаю, – уже со злостью фыркнула женщина. Она вела себя так, будто разговор происходил за столиком в ресторане.
– Тогда хотя бы уступи мне место за рулем.
С началом Первой мировой войны Керенский занял позицию патриота-оборонца, ратуя за союз всей русской демократии с правительством и самодержавием. Однако звездный час Керенского пробил в первые дни Февральской революции 1917 года.
Марина с подозрением посмотрела на Банду:
27 февраля, когда разъяренные солдаты подошли к Таврическому дворцу, Керенский вышел к ним навстречу и на их вопрос: «Как будут наказаны прислужники царского режима?» тотчас же, вопреки воле большинства депутатов Думы, сдал всех находившихся в зале министров, поместив под караул в одном из помещений дворца. Во Временном комитете Госдумы, образованном в ночь с 27 на 28 февраля, Керенский уже играл заметную роль.
– Ты хочешь от меня избавиться.
Он был избран и товарищем (заместителем) председателя Петроградского Совета, хотя на заседании не присутствовал. 2 марта Керенский занял пост министра юстиции в кабинете министров, возглавляемом князем Г. Е. Львовым. И хотя Петроградский Совет решил не посылать своих представителей в правительство, Керенского после его выступления в Совете о мотивах данного им согласия занять пост министра депутаты (рабочие и солдаты) понесли к выходу на руках. Уже 5 марта он приказал немедленно освободить всех заключенных, осужденных по политическим и религиозным преступлениям.
– Уступи место.
23 марта газета «Петроградский листок» писала: «Вот головокружительная карьера! В 36 лет еще не избранный, но уже признанный глава Российского государства. Не только министр юстиции – министр правды. Без Керенского русская революция немыслима. Если бы Керенского не было, его пришлось бы выдумать!».
– Хорошо, – Марина попыталась перелезть через рычаг переключения передач.
– Выйди из машины и сделай это так, как делают все нормальные люди.
Первый конфликт с Петроградским Советом произошел в связи с тем, что Керенский на заседании Московского Совета 7 марта сказал: «До сих пор русская революция протекала бескровно, и я не хочу, не позволю омрачить ее. Маратом русской революции я никогда не буду. В самом непродолжительном времени Николай II под моим личным наблюдением будет отвезен в гавань и оттуда на пароходе отправится в Англию».
– Ха! Я выйду, а ты уедешь.
Московский Совет взорвался от возмущения, и его товарищи в Петроградском Совете сразу же приняли меры для ареста Николая II и членов его семьи.
– Конечно.
В марте 1917 года Керенский официально вступил в партию эсеров. В апреле он добился снятия с поста министра иностранных дел лидера кадетской партии П. Н. Милюкова, а в начале мая стал военным и морским министром вместо лидера партии октябристов А. И. Гучкова.
– Не выйду ни за что, – она гордо вскинула голову, и Бондарович понял, что если бы у нее сейчас были с собой наручники, она приковала бы ими себя к рулю.
Однако попытки нового военного министра установить в армии «железную дисциплину» успехом не увенчались, и разболтавшаяся армия воспринимала приказы Керенского враждебно. Его частые поездки на фронт ни к чему не привели, а сорвавшееся июньское наступление стало причиной массовых демонстраций 4 июля в Петрограде, возглавляемых большевиками. Временное правительство князя Львова ушло в отставку, и на смену ему пришло «Правительство спасения революции» – 2-е коалиционное правительство, сформированное 24 июля, было возглавлено Керенским, с резиденцией в Зимнем дворце. А через несколько дней он назначил главнокомандующим армией генерала Л. Г. Корнилова.
– Я обещаю тебе, что не уеду. Выйди и пересядь на мое место.
Марина плутовато посмотрела на Александра и с сомнением приложила палец к щеке.
Вступая на 1-м Всероссийском съезде Советов рабочих и солдатских депутатов, открывшемся 3 июня, Керенский сказал: «Мы идем путем продуманным и прочувствованным, мы идем путем, которым ведет русская демократия – не путем мечтаний и не путем фантастических попыток совершить в самом слабом, в самом отсталом в капиталистическом развитии государстве первый скачок от полуразвитого капиталистического государства в государство социалистическое». Обращаясь к сидящим в зале большевикам, Керенский сказал: «Из этого хаоса, как феникс из пепла, восстанет диктатор, не я, – которого вы пытаетесь изобразить диктатором, а вот когда вы… уничтожите нашу власть, вы откроете двери подлинному диктатору, который вам покажет то же, как вы предполагаете обращаться с капиталистами, который нас арестует, и мы вновь останемся с разбитым корытом». В другом своем выступлении он отметил, что массы в силу своего политического невежества «элементарно понимают происходящие события и принимают лозунги, которые ничего общего не имеют ни с наукой, ни с социализмом».
– Не врешь?
За июль и август популярность Керенского сильно упала, ибо он не мог перейти от слов к делу – война продолжалась, мира не было. Им были недовольны и левые, и правые.
Такая недоверчивость развеселила Бондаровича:
– Не вру, женщинам я не вру… Почти никогда не вру. Они этого не стоят.
В середине августа в Москве состоялось Государственное совещание, на котором присутствовал и сочувственно встреченный многими собравшимися Л. Г. Корнилов. Он потребовал введения на фронте и в тылу смертной казни, ограничения власти комиссаров и солдатских комитетов, введения военного положения на оборонных предприятиях, железных дорогах и на шахтах. Убедившись в том, что его поддерживают промышленники и банкиры, Корнилов предъявил Керенскому ультиматум – передать ему государственную власть мирным путем.
– Успокоил, называется, – голос Марины от злости сделался грубоватым.
Керенский в ответ объявил генерала мятежником, снял с поста Верховного Главнокомандующего и призвал на помощь большевиков с их Красной Гвардией, верными им частями Петроградского гарнизона и Балтийским флотом.
– Раз, два… – Бондарович принялся загибать пальцы на правой руке.
25 августа корниловские войска двинулись на Петроград, но были остановлены отрядами солдат и красногвардейцев, поднятых на борьбу с мятежниками большевиками. Керенский тотчас же превратился в союзника большевиков и послал в Ставку приказ об аресте Корнилова, объявив его мятежником. 2 сентября 1917 года Главковерх был арестован и заключен в тюрьму города Быхова вместе с генералами М. В. Алексеевым, А. И. Деникиным и другими.
– Ну смотри, я тебе поверила, – Марина нехотя открыла дверцу и, скользя рукой по капоту и покачивая бедрами, обошла машину.
25 сентября было образовано новое Временное правительство, на сей раз тоже коалиционное, вновь во главе с Керенским. Однако принципиальной разницы в составе Кабинета министров, по сравнению с прежним, не было.
– Фашистка ты переодетая, – бросил Бондарович, пересаживаясь за руль.
Почувствовав, что Временное правительство совершенно непопулярно, изолировано от народа и с каждым днем все менее владеет ситуацией, а Советы и в центре, и на местах все больше большевизируются, ЦК большевиков взял курс на прямую подготовку вооруженного восстания в Петрограде.
– А ты кто? Партизан?
1 октября Ленин открыто обратился с письмом «К рабочим, крестьянам и солдатам», призывая их к свержению Временного правительства.
– Почти угадала.
10 октября вопрос о вооруженном восстании был обсужден на заседании ЦК партии большевиков, которым руководил Ленин.
Она сидела теперь уже справа от него с незажженной сигаретой в руке. Банда потянулся, чтобы поднести ей зажигалку, и в этот момент Марина воскликнула:
Через два дня был созван Военно-революционный комитет, непосредственно возглавлявший штаб восстания.
– Смотри!.. Они уже едут! Скорее! Скорее! Догоняй их!..
16 октября был организован Военно-революционный центр, в который вошли Ф. Э. Дзержинский, Я. М. Свердлов, И. В. Сталин, Л. Д. Троцкий, М. С. Урицкий и другие видные большевики. Они возглавили 40-тысячную Красную гвардию, 80-тысячный Балтийский флот и 150-тысячный Петроградский гарнизон, разагитированные и распропагандированные большевиками.
Штаб всех этих сил находился в Смольном. Был разработан и план восстания, приведший к захвату всех важнейших учреждений Петрограда в считанные часы.
Керенский и Временное правительство ничего не смогли противопоставить этому.
Глава 10
В 11 часов утра 6 ноября Керенский убедил Совет Республики помочь ему в борьбе против большевистского заговора. Однако только в полночь на 7 ноября делегация Совета Республики во главе с меньшевиком Ф. Даном практически в такой помощи отказала.
Около 400 лет до нашей эры в
Древней Греции было популярно кровопускание при различных заболеваниях, в том числе и для лечения мигрени. Возможно, к этому способу прибегал и древнегреческий целитель, врач и философ Гиппократ. Он впервые описал мигрень в том виде, в котором мы, современные врачи, понимаем ее сейчас. Он писал, что при приступе у человека возникает ощущение дискомфорта от света и звука, что он может испытывать особенные нарушения зрения перед началом приступа – впервые описал и «ауру» мигрени, о которой мы поговорим ниже. Он также был сторонником лекарственного лечения мигрени и предлагал использовать препараты из растений рода Морозников (Hellebore), обладающих мочегонным эффектом.
Артем Прищепов чувствовал себя довольно неважно, хоть и пришел в себя. Ему сейчас было не до смеха. Давать показания дежурному милиционеру он отказался еще до того, как окончательно потерял сознание, сославшись на плохое самочувствие. Это он помнил. Никто особо и не настаивал. Прищепов подумал, что вряд ли и впредь к нему будут приставать с расспросами. Никому не хочется заниматься чужими проблемами. Молчи сам, промолчат и другие. Связь между двумя покушениями на его жизнь для Артема была настолько очевидной, что даже не подлежала обдумыванию. Он-то не знал, что почти о каждом их шаге Банда докладывает ФСБ, поэтому и боялся вовлечения в разборки властей. Артем лежал на койке и постепенно, очень медленно приходил в себя. Теперь возле него уже не было той толчеи и давки, как сразу же после скандального происшествия, когда большинству персонала почему-то захотелось лично увидеть пострадавшего.
В это время Красная гвардия уже заняла все ключевые пункты Петрограда, а в Неву уже входили восставшие корабли из Кронштадта.
Кроме самого Артема в помещении еще находился врач, который сидел за своим столом и что-то читал.
Вызванные Керенским войска с Северо-западного фронта в Петроград не шли, железные дороги забастовали.
ОЧЕНЬ ДАЛЕКОЕ ПРОШЛОЕ
Когда Артем открыл глаза и пошевелился, врач сразу же захлопнул книгу, поднялся и подошел к нему.
Увидев врача, Артем неловко улыбнулся, словно ему было стыдно за весь тот переполох, который он здесь устроил. Впрочем, он и в самом деле стыдился, только не переполоха в медпункте – об этом он сейчас вообще не думал, – а того, что он дал этому черноволосому парню с дурацкой надписью на куртке так легко переиграть себя. До этого он позволил то же самое проделать с ним и Адвокату. Для самоуспокоения Прищепов решил, что Рахмет не имеет отношения к проделкам на загородной дороге.
Керенский поехал навстречу войскам в автомобиле в своем обычном полувоенном костюме: никакого переодевания в женское платье не было. Эта легенда, сочиненная большевиками, появилась вскоре после его отъезда из Питера в Псков. В Могилеве, в Ставке Духонина, а затем в Острове был сколочен отряд из 500 сабель и нескольких орудий и двинут на Гатчину. Гатчина была взята, но генерал Краснов, командовавший этим отрядом, промедлил с выступлением на Петроград, и его войска были разбиты под Царским Селом.
ДАЛЕКОЕ ПРОШЛОЕ
– Ну как вы? – склонился над ним доктор. – Как самочувствие?
Утром 14 ноября Керенский бежал из Гатчины на своем автомобиле, накинув на плечи матросскую шинель. Несколько месяцев он скрывался недалеко от Петрограда среди простых крестьян, переезжая с места на место.
– Я в порядке? – неловко улыбнулся Артем:
В 200 году уже нашей эры древнеримский медик, хирург и философ Гален предложил для головных болей, похожих по описанию на мигрень, термин «гемикрания», откуда, собственно, и произошел искаженный термин – «мигрень». Гемикрания означала боль в половине головы. И он считал, что мигрень связана с «парами», которые распространяются из желудка. А также этот недуг, по его мнению, мог возникать из-за слишком холодного или слишком «горячего окружения», имея в виду погоду. Вот когда уже задумались о метеозависимости!
В начале января 1918 г. Керенский пробрался в Петроград, чтобы присутствовать на открытии Учредительного Собрания, но это ему не удалось, и он вынужден был уехать в Финляндию.
– У меня ничего серьезного?
В IX веке нашей эры персидский ученый, философ и врач Авиценна подробно описывал мигрень и методы ее лечения. Он утверждал, что человека с приступом мигрени нужно оставить в тихой темной комнате на несколько часов или даже дней, после чего он обязательно исцелится. Также Авиценна писал про то, что еда, питье, шум, свет могут усиливать боль при мигрени, и опять же предлагал оставлять человека в покое. Он предположил, что причина болезни может быть связана с нервами и сосудами, поэтому с ними нужно что-то сделать, а также – с кровью и головным мозгом. То есть уже достаточно далеко продвинулся в деле понимания этого недуга.
– Да, – кивнул доктор, – вы живы. А почему, собственно говоря, вы не хотели говорить с милицией? Я, извините, этого не понимаю.
Вскоре он нелегально вернулся в Петроград, а в мае 1918 года – в Москву, где при содействии видного английского разведчика и дипломата Роберта Локкарта получил возможность бежать в Англию. В июне он переезжает в Париж, но ни Ллойд Джордж, ни Клемансо не выказывают желания сотрудничать с ним. Керенский становится политическим эмигрантом, бедствуя и голодая в разных городах Европы. Единственной темой его жизни становится борьба с большевизмом, который он называет «первобытным социализмом». Он пишет в это время: «Нет социализма вне демократии и социальное освобождение невозможно в государстве, где не уважается личность человека и ее права».
– Да так…
В XVII веке известный английский врач, по сути, первый невролог Томас Уиллис впервые выдвинул теорию о существовании различных типов головной боли. Например, предложил разделять головную боль из-за опухолей головного мозга от той головной боли, когда их нет. Таким образом, он ввел разделение на первичные и вторичные головные боли. Получается, это была первая классификация.
После заключения 16 апреля 1922 года Раппальского договора между Россией и Германией о дипломатическом признании РСФСР он уезжает в Париж, а в июле 1940 – в США. Керенский бежал в США, ибо ставил знак равенства между Сталиным и Гитлером «как результат их общего тоталитарного характера».
– Не знаю, правильно я поступил или нет. – покачал головой доктор, – но и я не стал с ними говорить насчет одной вещи.
Также Уиллис предположил, что существуют связи между приступами мигрени и голодом. Описал избыточное мочеиспускание при приступе, и этот симптом мы иногда встречаем и сегодня. Он впервые допустил, что мигренозная боль может быть связана с отеком и растяжением сосудов в голове и менингеальной оболочкой. На самом деле он очень близко подошел к пониманию мигрени, которое доминировало уже в ХХ веке. Напомню, что Томас Уиллис предположил свою теорию в XVII веке! И вообще, он очень увлекался изучением нервной системы, достаточно подробно описал систему сосудов головного мозга. И одна из частей этой сосудистой системы – «виллизиев круг» – как раз и названа в его честь.
– Какой? – Прищепов насторожился.
В годы «холодной войны» Керенский руководил то одной, то другой антисоветскими организациями, а в 1952 году возглавил самую крупную из них – «Координационный центр антибольшевистской борьбы», в котором были объединены все русские и национальные «лиги», «советы» и «союзы» всех национальностей, входящих в СССР.
– Стеклянной…
Тогда в Москве было принято решение убить Керенского, но потом от этого отказались.
ПРОШЛОЕ
– Не понимаю.
С 1955 года Керенский работал над 3-томной документальной публикацией «Русское Временное Правительство. 1917», вышедшей в 1961-1962 годах в Гуверовском институте. К сожалению, эта книга до сих пор не переведена на русский язык.
Доктор наклонился к Артему, долго смотрел ему в глаза, затем пробормотал, обращаясь к самому себе:
Умер он 11 июня 1970 года в Нью-Йорке.
• Различные типы головной боли.
– По-моему, не врет.
• Связь приступа мигрени с голодом.
Он взял со стола и протянул Артему на ладони пустую ампулу и использованный одноразовый шприц.
Отзывы современников о Керенском
• Наличие полиурии при приступе.
Прищепов приподнялся, но прочитать, что написано на ампуле, он не смог – надпись была слегка затерта.
• Мигренозная боль связана с отеком и растяжением сосудов в голове и менингеальной оболочке.
– Что это?
Письмо Станиславского и Немировича-Данченко Керенскому
– Я нашел это у вас в кармане.
Газета «Русское слово» 3 мая 1917 года поместила письмо актеров, служащих и администрации Московского Художественного театра за подписями К. С. Станиславского и В. И. Немировича-Данченко премьер-министру Временного правительства А. Ф. Керенскому. В этом письме были такие строки:
Томас Виллис 1621–1675
– Что там было? – спросил Артем.
«Когда крик Вашей наболевшей, скорбной души призывает взбушевавшиеся страсти к высшей духовной дисциплине, к той прекрасной свободе, которая вместе с даром широких прав предъявляет и требования тяжелой ответственности, тогда в Вашем лице перед нами воплощается идеал свободного гражданина, какого душа человечества лелеет на протяжении веков, а поэты и художники мира передают из поколения в поколение. Тогда мы переживаем то великое счастье, в котором сливаются воедино гражданин и художник».
В 1918 году произошла одна из основных революций лечения мигрени: швейцарский биохимик Артур Штолль впервые выделил эрготамин в чистом виде.
– Где? – не понял врач.
В очерке «Керенский» (газета «Русское слово» от 30 мая 1917 года) В. И. Немирович-Данченко писал: «Керенский не только сам горит, – он зажигает все кругом священным огнем восторга. Слушая его, чувствуешь, что все ваши нервы потянулись к нему и связались с его нервами в один узел. Вам кажется, что это говорите вы сами, что в зале, в театре, на площади нет Керенского, а это вы перед толпою, властитель ее мыслей и чувств. У нее и вас одно сердце, и оно сейчас широко, как мир, и, как он, прекрасно».
– В ампуле.
– Ах, в ампуле, – засмеялся врач. – А я думал, вы знаете.
А. И. Куприн
Почему это так важно? Это было первое в мире специальное средство для лечения не просто головной боли, а именно мигрени. Эрготамин содержится в спорынье – это грибковое заболевание, которое поражает зерновые культуры. В давние времена пораженные спорыньей зерна, которые использовались для приготовления пищи, вызывали у людей достаточно тяжелые осложнения. Дело в том, что эрготамин, содержащийся в спорынье, вызывает выраженное и продолжительное сужение сосудов. При большой концентрации эрготамина в организме сосуды суживаются настолько сильно, что возникают мучительные жгучие боли, а потом – гангрена и ампутации в пальцах, кистях, стопах из-за того, что в них перестает поступать кровь. Такое состояние получило название эрготизм или «Огни святого Антония». Периодически вспыхивали целые эпидемии таких «огней». В 1100 году в Гренобле (Франция) был учрежден Орден госпитальеров святого Антония. Им был устроен госпиталь для людей, пострадавших от эрготизма. Стены госпиталя были окрашены в красный цвет, соответствовавший ощущению ожогов от огня, которые испытывали пациенты.
– Нет, не знаю.
«“Он не оставит, он вникнет, он поймет, он заступится”. И сотнями несутся к нему со всех концов России письма и телеграммы, просьбы и приветствия. Он – свой. И я вижу, как перед ним чудесным образом расширяется арена деятельности: из тесной залы суда в колонную залу Таврического дворца – и еще шире, еще далее – в ту аудиторию, которая зовется Родиной».
– Нельзя так бездумно обращаться с лекарствами, – наставительно сказал врач. Он явно очень хотел прочитать Артему длинную лекцию о том, как с ними нужно обращаться, но Артем не позволил ему сделать это. С него в избытке хватало и тех наставлений, которые он в душе читал себе сам.
XX ВЕК
– Что там все-таки было, доктор? – настойчиво повторил он.
Газета «Свободная Россия» от 12 июня 1917 года.
Доктор удивленно посмотрел на него, покачал головой, но все-таки ответил:
– Там был оксибутират натрия.
В. М. Чернов
– Что?
Питер Брейгель Старший. Калеки. 1568 г. Лувр, Париж.
«Керенский считал себя призванным стать душою революции, “некоронованным королем” умов и сердец взвихренной обновительным порывом России; человеком, которого добровольно, без всякого принуждения поднимут на щит и скажут: веди нас! указывай нам путь! Что же касается более конкретной роли, то дилетант по природе, он, по-видимому, представлял ее выбор наитию вдохновения и потому откладывал до самого последнего момента».
Доктор опять покачал головой:
На картине изображены жертвы эрготизма
– Пользовались, а не знаете.
Чернов В. М. Рождение революционной России. – Париж; Прага; Нью-Йорк, 1934.
– Что это? – Артем уже готов был вскочить и растерзать доктора на месте, но руки и ноги пока еще очень плохо слушались его.
В конце XVI века ученым и докторам стало понятно, что содержащееся в спорынье вещество эрготамин может применяться для лечения болезней, например при слабости матки во время родов. Кроме того, положительный эффект спорыньи стал очевиден и при головной боли. Но со временем простая настойка перестала удовлетворять врачей и пациентов: концентрация действующего вещества была нестабильной, сложно было дозировать препарат. И в 1918 году Артур Штолль впервые выделил чистый кристаллический эрготамин, который можно безопасно использовать в медицинских целях. Так почти сто лет назад появилось первое специальное средство для лечения мигрени – эрготамин.
– Это сильнодействующее снотворное, – спокойно сказал доктор, – некоторые чудаки перед полетом принимают… Которые летать боятся.
Л. Д. Троцкий
Так вот в чем было дело! Конечно, Артем мог объяснить доктору, что это вовсе не его препарат и он принял его не сам. Его просто-напросто хотели этим препаратом убить. Но Артем решил ничего не объяснять. Доктор обязательно сообщил бы в милицию, а чужое вмешательство Артему было совершенно ни к чему. У него и так хлопот хватало.
Маттиас Грюневальд. Искушение святого Антония. 1510–1515 гг. Музей Унтерлинден, Кольмар.
«Керенский оказался ближе и понятнее всех всероссийской обывательщине. Защитник по политическим делам, “социалист-революционер”, который стоял во главе трудовиков, радикал без какой бы то ни было социалистической школы, – Керенский полнее всего отражал целую эпоху революции, ее „национальную“ бесформенность, сентиментальный идеализм ее надежд и ожиданий. Он говорил о земле и воле, о порядке, о защите отечества, о героизме Либкнехта, о том, что русская революция должна поразить своим великодушием весь мир, и размахивал при этом своим красным платочком… Свобода от предрассудков доктрины позволила Керенскому первым из „социалистов“ вступить в буржуазное правительство. Он же первым заклеймил именем „анархия“ обострившуюся социальную требовательность масс. Таким образом, его популярность представляла собой клубок противоречий, в которых отражалась бесформенность первого периода революции и безысходность второго. И когда история открыла вакансию на третейского судью, в ее распоряжении не оказалось более походящего человека, чем Керенский».
– Доктор, – стараясь говорить спокойно, попытался объяснить он, – да, я боюсь полетов. Но, клянусь вам, я не знал, что там.
На фрагменте картины показан человек, страдающий эрготизмом
Статья в газете «Итоги и перспективы» от 15 августа 1917 года.
Эта бредовая фраза не оказала на доктора необходимого воздействия.
– Зачем теперь врать? – спросил он. – Я же осмотрел вашу руку. Наркоман кололся бы чуть ли не каждый день, а у вас оба сгиба чистые. Один только укол. Вам повезло, что игла прошла мимо вены.
В 1930–1940 годах известный американский хирург Гарольд Вольф впервые исследовал мигрень в лаборатории и предложил сосудистую теорию мигрени, которая просуществовала практически всю вторую половину ХХ века.
Ф. А. Степун
– В моем состоянии, доктор, трудно реагировать адекватно.
К сожалению, он проводил достаточно бесчеловечные опыты, которые сейчас по этическим нормам вряд ли бы пропустили. Во время операций, когда человек оставался в сознании, он хирургическими инструментами раздражал структуры мозга внутри черепа: менингиальную оболочку, крупные сосуды, артерии, вены. И во время этих манипуляций спрашивал пациентов, как и где у них болит голова. Оказалось, что при раздражении крупных сосудов человек испытывает боль, похожую на мигренозную. Тогда Вольф предположил, что в основе приступа мигрени лежит расширение сосудов оболочки головного мозга – отсюда и родилась сосудистая теория мигрени.
Видный русский философ-эмигрант Федор Августович Степун так писал о Керенском: «Успех Керенский имел на фронте потрясающий. Причем не только на съезде делегатов, но и в отдельных частях, объезд которых он начал сейчас же по окончании съезда. К нему тянулись не только солдаты, но и многие офицеры.
– Вот так бы сразу, – кивнул врач. – Это слишком сильное снотворное, чтобы его можно было использовать для таких целей. Очень сильное. Оно вводится внутривенно и только в больничных условиях.
Одна за другой тянутся к Керенскому руки, один за другим летят в автомобиль Георгиевские кресты – солдатские и офицерские. Бушуют рукоплескания. Восторженно взвиваются ликующие возгласы: “За землю и волю”, “За Россию и революцию”, “За мир всему миру”.
– А от него можно умереть? – осторожно спросил Артем.
Харольд Вольф
Степун Ф. Бывшее и несбывшееся. – Т. 2. – Нью-Йорк, 1956.
– Умереть в принципе можно от любого снотворного, – ответил врач, – все дело в дозе. Понимаете? С этим нельзя шутить.
1898–1962
– А в этой ампуле?
Впервые исследовал мигрень в лаборатории. Предложил сосудистую теорию мигрени
В. Д. Набоков
– В этой ампуле? – доктор вернулся к столу и принялся рассматривать ампулу, которую Прищепов отдал ему.
Владимир Дмитриевич Набоков был одним из лидеров партии кадетов, в 1917 году был управляющим делами Временного правительства и очень часто встречался с Керенским. Вот что он написал о главе Временного правительства:
– Какая там доза была? – настойчиво спрашивал Артем. – Хватило бы ее, чтобы умереть?
В 1944 году впервые была опубликована работа, которая положила основу для понимания мигренозный ауры. Ее опубликовал бразильский ученый А. Лео. Его работа заключалась в том, что когда он исследовал головной мозг кролика, то заметил, что при раздражении коры головного мозга (серого вещества) по ней начинает распространяться электрическая активность. Причем достаточно медленно и в строго определенном направлении – от затылка в сторону лба. Такое плавное распространение активности в дальнейшем как раз и связали с возникновением мигренозной ауры, в частности, зрительной ауры, которая исходит из затылочной коры. Явление назвали в честь ученого – «корковая распространяющаяся депрессия Лео».
«По своим воспоминаниям мне приходится констатировать, что Временное правительство с изумительной пассивностью относилось к этой гибельной работе (Ленина и большевиков. – В. Б.). О Ленине почти никогда не говорили. Помню, Керенский уже в апреле, через некоторое время после приезда Ленина, как-то сказал, что он хочет побывать у Ленина и побеседовать с ним. И в ответ на недоуменные вопросы, пояснил, что “ведь он живет в совершенно изолированной атмосфере, он ничего не знает, видит все через очки своего фанатизма, около него нет никого, кто бы хоть сколько-нибудь помог ему ориентироваться в том, что происходит”. Визит, сколько мне известно, не состоялся».
Врач удивленно посмотрел на него и осуждающе покачал головой.
Набоков В. Временное правительство. – Т. 1. – Берлин, 1922 (Архив русской революции).
– Нет. И нескольких ампул не хватило бы. Чтобы умереть, нужно больше.
Корковая распространяющаяся депрессия (Leao, 1944)
– Это точно?
Р. Локкарт
Артизидес Лео
– Ну-у, доза, конечно, крепкая! Очень крепкая!
1914–1993
«Керенский пал жертвой тех надежд, которые пробудил в буржуазных кругах его кратковременный успех. Он был хоть и не великий, но, безусловно, честный человек, и если вспомнить, что на протяжении четырех месяцев ему поклонялись, как божеству, то надо сказать, что он был на свой лад скромен. Дело, за которое он сражался, было с самого начала проигранным; он хотел заставить воевать народ, который внутренне уже покончил всякие счеты с войной. Он пал, как пал бы на его месте каждый под перекрестным огнем большевиков, провозглашавших на каждом перекрестке и в каждом окопе “Мир!”, и союзников, желавших вместе с представителями старой России восстановить дисциплину старого времени».
Вы были как сомнамбула.
Локкарт Р. Буря над Россией. Исповедь английского дипломата. – Рига, 1933.
– А что со мной стало бы потом? – спросил Артем, волнуясь все сильнее и сильнее.
Таким образом, понимание причин мигрени как болезни сосудов головного мозга началось в XVII веке и активно развивалось в веке ХХ. Но это была всего лишь ступенька для начала понимания мигрени как заболевания именно нервной, а не сосудистой системы. Впервые гипотезу о том, что сосуды при мигрени если и участвуют, но явно не на первом месте, высказал американский невролог Майкл Московиц. Он в 1979 году показал анатомическую связь между волокнами тройничного нерва и сосудами оболочки головного мозга, предложив гипотезу «нейроваскулярной теории мигрени». Ее суть заключается в том, что мигрень может быть связана с нарушением взаимодействия между сосудами оболочек головного мозга и волокнами тройничного нерва, то есть сбой происходит в тригемино-васкулярной системе. Эта концепция не потеряла актуальности и до настоящего времени.
– Вы уснули бы, крепко-крепко.
Л. Каннегисер
– А я ведь… – Артем хотел сказать, что уже чувствовал приближение смерти, но не успел.
27 июня 1917 года студент Леонид Каннегисер написал такие стихи:
Тригемино-васкулярная система
– А вы и уснули, – развел руками врач. – Вы что, не заметили разве?
Артем с удивлением посмотрел на него, повертел головой и спросил:
На солнце сверкая штыками -
– Так что, я спал?
Пехота. За ней в глубине -
Следующий этап в понимании механизма мигрени произошел в середине 1980-х годов, когда шведский невролог Ларс Эдвинссон впервые показал, что внутри тригемино-васкулярной системы одним из веществ, которые участвуют в управлении сигналами, является кальцитонин ген-родственный пептид (CGRP). Он был открыт в 1983 году ученым Розенфельдом. CGRP – это небольшая молекула, состоящая из 37 аминокислот. Называется она так странно, потому что получается из того же самого гена, который кодирует белок кальцитонин, но с небольшой вариацией в синтезе. Поэтому и назвали его кальцитонин-ген родственный. Про него было известно, что он является одним из самых мощных в организме веществ, которые расширяют сосуды. Но его подробное значение для организма было не совсем понятно. Ларс Эдвинссон доказал, что этот пептид находится в волокнах тройничного нерва, которые оплетают сосуды мозговой оболочки. Таким образом, появилось понимание того, что тройничный нерв участвует в развитии приступа мигрени и, возможно, участвует при помощи CGRP.
– Да, – кивнул доктор, – сейчас ночь. Сейчас поздняя ночь.
Донцы-казаки. Пред полками -
– Что?! – подскочил на койке Артем. – И я все еще в аэропорту?
Еще одного известного невролога, который сыграл важную роль в понимании мигрени, звали Питер Готсби. Он начал работать в Австралии, а сейчас возглавляет научные группы в Лондоне и Сан-Франциско. В начале 1990-х годов вместе с Ларсом Эдвинссоном они провели весьма судьбоносные для всех людей с мигренью эксперименты. Исследователи брали кровь у пациентов с мигренью во время приступа боли и в период вне приступа. Кровь брали из двух точек – из яремной вены (на шее), несущей кровь от головы, и из обычного места на локте. Оказалось, что именно в крови из яремной вены повышена концентрация CGRP в момент приступа мигрени по сравнению с периодом между приступами. То есть это вещество связано с приступом мигрени и выделяется из структур внутри черепа. С этого момента стало понятно, что кальцитонин ген-родственный пептид играет очень важную роль в развитии приступа недуга. Когда появилось первое специальное средство против мигрени после эрготамина – суматриптан (это произошло в 1993 году), то Ларс с Питером провели еще один эксперимент, в результате которого выяснилось: после приема суматриптана одновременно с исчезновением головной боли уменьшается и концентрация CGRP. То есть связь этого пептида с мигренью стала еще более очевидна.
Керенский на белом коне.
– В каком аэропорту? – усмехнулся врач. – Вы в больнице.
Он поднял усталые веки,
– В больнице? – изумленно переспросил Артем. – Что-то не похоже на больницу И я в своей одежде.
Переместимся в Данию. Несколько десятилетий существует Датский центр головной боли – признанный лидер в лечении пациентов и в научных исследованиях в области мигрени и других головных болей. В конце 1990-х годов там стали проводить очень важные эксперименты, которые продолжаются до сих пор. Речь идет о модели мигрени, но не на животных, а на людях! Ведь мигрень – уникальное заболевание, которое можно безопасно смоделировать на человеке, этический комитет дал разрешение на такие опыты. При других заболеваниях (например, болезнь Альцгеймера, инсульт и так далее) мы не можем сделать модель на человеке без вреда для его здоровья. А при мигрени можем. Такой подход очень помогает в изучении этой болезни и создании новых способов лечения.
Он речь говорит. Тишина.
– А что с вами было делать? – развел руками врач. – Привозят, понимаешь, человека, травма несерьезная. Я нахожу у него в кармане ампулу, шприц. Другой решил бы, что вы наркоман. Куда вас было девать, скажите на милость? У нас и на больных мест не хватает.
Как работает модель? Людям с мигренью и без нее вводят в кровь различные вещества и смотрят, насколько они могут провоцировать приступ боли или нет. Эти опыты очень важны, потому что дают понять, какие молекулы и пути их взаимодействия могут быть причиной развития приступа, позволяя придумать механизм их блокировки. Один из первых экспериментов был проведен в начале 2000-х годов. Больным вводили в кровь тот самый CGRP – и у них возникал классический приступ мигрени.
О, голос запомнит навеки:
– Так я в полном порядке? – не поверил своим ушам Артем. – Я и сотрясения не получил?
В итоге всех этих экспериментов стало понятно, что CGRP играет большую роль в мигрени, потому что:
Россия, Свобода, Война.
– Да. И находитесь вы в моем служебном кабинете. В это время я обычно сплю, если не случается чего-нибудь экстраординарного.
• выделяется у пациентов с приступом;
И если, шатаясь от боли,
– Из милиции люди обо мне ничего не говорили?
• может провоцировать приступ;
К тебе припаду я, о, мать,
– У вас и с милицией проблемы?
• пропадает после приема суматриптана.
И буду в покинутом поле
– Они не обещали наведаться завтра?
Таким образом, если мы заблокируем действие этого белка, то можем рассчитывать на устранение приступа мигрени. (О лечении с помощью антиCGRP-терапией расскажу в разделе про лечение мигрени.)
С простреленной грудью лежать,
– Они не придут. Говорю вам это по своему опыту.
Конечно, этот белок не единственный, который играет роль в развитии болезни. Есть и другие молекулы, которые могут провоцировать приступы, и, значит, они и их взаимодействия внутри организма могут играть роль в развитии мигрени. Нейробиология мигрени активно изучается в различных научных группах по всему миру. Вот одни из последних данных, которые в скором времени могут привести к появлению новых препаратов:
Тогда у блаженного входа,
Артем подавленно замолчал. Он понял, что отделался довольно легко. Уже во второй раз за последние дни жизнь его висела на волоске Его не пытались убить в аэропорту. Скорее всего его, бесчувственного, собирались потом перевезти в другое место. Прищепов тихо выругался.
1) Белок, который называется «активирующий аденилат-циклазу гипофиза пептид» (PACAP). При введении этого вещества примерно у 2/3 пациентов возникали приступы. Сейчас в исследованиях на людях изучается специальное лекарство, которое этот пептид в организме блокирует.
В предсмертном и радостном сне,
– Вы что-то сказали?
2) АТФ-чувствительные калиевые каналы. Выяснилось, что вещество, которое их активирует (левкромакалим), у 100 процентов пациентов с мигренью вызывает приступ боли. А значит, если мы заблокируем эти каналы, то можем у всех пациентов приступ убрать.
Я вспомню – Россия, Свобода,
– Да так, это я про себя. Если я правильно понял, то вы не имеете ничего против, если я уйду?