Преимуществом самомассажа является возможность его применения в любых условиях и любой позе массирующего, а также возможность дозировать силу воздействия, исходя из самочувствия, а также выполнение его в удобное время.
Правила проведения самомассажа.
1. Массаж не должен вызывать болезненности и неприятных ощущений. Массаж следует проводить достаточно энергично с тем, чтобы появлялось ощущение тепла, расслабленности.
2. При нарушениях опорно-двигательного аппарата самомассаж начинают с вышележащих отделов и только затем переходят непосредственно к массажу очага поражения.
3. Выбирают наиболее удобную позу для того, чтобы мышцы массируемой области были расслаблены.
4. Нельзя массировать лимфатические узлы! Все движения выполняют по направлению к ближайшим к массируемой области лимфатическим узлам по направлению лимфотока.
5. Самомассаж нельзя проводить при острых лихорадочных состояниях, воспалительных процессах, кровотечении, кожных заболеваниях (фурункулы, грибковые заболевания, варикозные расширения вен).
Массаж боковых частей шеи, надплечий, плеча, предплечья, кисти начинают с мышц, несущих наибольшую нагрузку, т. е. вначале массируют внутреннюю поверхность плеча и предплечья, затем наружную. Массаж задней поверхности шеи, головы, верхнего отдела позвоночника, воротниковой зоны выполняют в зависимости от возможности проведения отдельных приемов массажа (поглаживание, растирание, разминание, вибрация). Нижнегрудной отдел позвоночника, пояснично-крестцовую область массируют с акцентом на область крестца (поглаживание, растирание, разминание, вибрация, точечные воздействия). Область таза массируют в положении лежа на боку, сидя, стоя. Используют все приемы; движения направлены к паховым лимфатическим узлам.
ТОЧЕЧНЫЙ МАССАЖ
Точечный массаж зародился в глубокой древности. В основу точечного массажа положен аналогичный принцип, как и для проведения метода иглоукалывания, прижигания (чжэнь-цзю-терапия). Единственное различие заключается в том, что на биологически активную точку (БАТ) воздействуют пальцем или кистью. Всего таких точек описано около 700, но наиболее часто используют около 150. Суть точечного массажа состоит в воздействии пальцем (вращением им по часовой или против часовой стрелки), кистью руки или в надавливании (прессации) на точки акупунктуры. Механизм лечебного эффекта от воздействия на БАТ основан на рефлекторных физиологических процессах. Точесный массаж вызывает ответную реакцию в зоне, не имеющей тесной анатомической связи с зоной раздражения. Было установлено, что воздействие на точку аккумулирует, организует энергетический баланс, стимулирует или успокаивает вегетативную систему (это зависит от способа, техники воздействия), усиливает кровоснабжение, улучшает трофику тканей, регулирует деятельность желез внутренней секреции, уменьшает болезненность, снижает нервное и мышечное напряжение. В результате многочисленных клинико-физиологических исследований было выявлено, что эти точки обладают специфическими особенностями. В БАТ отмечено относительное низкое электрическое сопротивление, фиксируемое на площади 2,5 мм
2 (794 кОм, в то время как на расстоянии 1–2 мм от точки сопротивление равно 1407 кОм и более). Кроме того, установлен высокий электрический потенциал, повышенное поглощение ультрафиолетового излучения, высокий уровень обменных процессов, повышенная температура поверхности кожи, увеличенное потоотделение (гипергидроз) и значительное повышение болевой чувствительности при воздействии на эти точки. При надавливании (прессации) на БАТ, как правило, у массируемого возникают ответные реакции субъективного характера (ощущение болезненности, ломоты, распирания, онемения), приходит чувство тела, легкости, ощущается ползание «мурашек» или появляется «гусиная кожа» в области воздействия. При этом рядом находящиеся области локального массирования не дают таких реакций. Это и используется массажистом для определения искомой точки. Точечный массаж и его разновидности могут быть применены в комплексе с лекарственной терапией. При применении массажа БАТ необходимо учитывать основные требования и положения современной медицины. Использовать точечный массаж можно только в случае отсутствия абсолютных противопоказаний и после консультации с врачом. Общие противопоказания к точечному массажу.
1. Доброкачественные и злокачественные новообразования.
2. Острые инфекционные и лихорадочные состояния неясной этиологии.
3. Воспаление, рубцовые изменения, повреждение кожи в месте воздействия.
4. Заболевания, требующие интенсивной терапии или срочного хирургического вмешательства.
5. Болезни крови и кроветворных органов.
6. Беременность.
Основные приемы точечного массажа.
1. Прерывистое давление – производят одним или несколькими пальцами, двумя руками, локтем (в зависимости от места расположения точки и зон воздействия). Давление прерывистое и сильное, до появления интенсивной гиперемии (покраснения кожи), что соответствует седативному методу.
2. Пощипывание – воздействие на точку путем захватывания подлежащих мышц I и II пальцами до получения интенсивной гиперемии, но не очень болезненное, соответствует седативному методу.
3. Поглаживание и трение точки. Прием проводят пальцами, ребром ладони, обеими руками – в зависимости от расположения точки и площади болезненного участка. Поглаживание с постепенным переходом в трение с достаточным давлением, до ощущения значительного тепла, оказывает седативное воздействие. Если трение производить с легким давлением, почти без ощущения тепла, то это имеет тонизирующий эффект.
4. Линейное поглаживание – короткое легкое поверхностное раздражение. Может производиться несколькими сомкнутыми вместе или разведенными пальцами, основанием кисти, бугром большого пальца. Различают поверхностное поглаживание, при котором кожный покров не увлекается за рукой массажиста, и поглаживание с надавливанием. Это тонизирующий метод. При выполнении движений необходимо следить за сохранением одинакового нажима в рамках одного движения и за постепенным усилением нажима при последующих движениях.
5. Вращение:
1) тонизирующим методом – в течение 3–4 с производят вращательные движения по часовой стрелке, с легким надавливанием «ввинчивая» палец в необходимую точку, а затем резко отрывают палец. Это движение необходимо повторить 8-10 раз в одной точке, что составит 40–60 с воздействия;
2) седативным (тормозным) эффектом – в течение 5–6 с проводят вращательные движения по часовой стрелке, оказывая давление на нужную точку и постепенно увеличивая усилие, затем фиксируют достигнутый уровень на 1–2 с, после чего производят обратные действия: «вывинчивают» палец против часовой стрелки, постепенно уменьшая силу надавливания и выполняя вращение в течение 5–6 с. Данный цикл повторяют в зависимости от рекомендаций по терапии, в течение 2–3 мин (не отрывая пальца от фиксированной точки, по 4 входа и выходу за 1 мин, каждый по 15 с).
6. Постукивание и поколачивание – тонизирующий метод. Постукивание осуществляется ребром ладони или кулаком, похлопывание – пальцами (тыльной стороной) и кистью. Движения выполняются ритмично (160–200 в 1 мин), с одинаковой силой. Метод стимулирует циркуляцию энергии, крови, жидкостей организма, особенно эффективен при пониженном тонусе мышц.
7. Вибрация соответствует седативному методу. Осуществляется с помощью ритмичных вибрирующих движений с давлением на точку одним или несколькими пальцами или ладонью в болезненной зоне или точке (160–200 колебаний в 1 мин).
8. Центростремительное движение. Подушечкой среднего пальца выполняют круговые движения (без смещения пальца) от окружности к центру по часовой стрелке, что вызывает концентрацию энергии в этой точке, т. е. ее тонизирование. Движения производят быстро и легко.
9. Центробежное движение. В отличие от последнего приема, подушечкой среднего пальца, наложенной на необходимую точку, выполняют медленные круговые движения против часовой стрелки с глубоким, продолжительным надавливанием и удалением от центра без смещения пальца. Это седативный метод, способствующий рассеиванию излишней энергии.
Длительность и интенсивность процедуры точечного массажа подбирают индивидуально для каждого пациента – с учетом возраста, переносимости воздействия. Ориентиром для окончания воздействия на точки акупунктуры является появление на коже в области воздействия выраженной гиперемии.
ЭМПИРИЧЕСКАЯ АКУПУНКТУРА
Определение точек по пальцевым цуням
В древности для измерения расстояния между точками применялся метод «индивидуального цуня среднего пальца». Это расстояние между двумя складками, которые образуются при сгибе среднего пальца на второй фаланге: у мужчин – на левой, у женщин – на правой руке. У мужчин, как и у женщин, при сгибании среднего пальца обеих рук расстояние между складками на левой руке больше, чем на правой. Но поскольку рост мужчин в среднем выше роста женщин, то для мужчин нужно брать за единицу измерения расстояние между складками среднего пальца левой руки, а для женщин – правой. В качестве вспомогательного метода применяется поперечный диаметр пальцев. У взрослых пациентов для измерения точек показателем служит поперечный диаметр пальца врача, у детей – поперечный диаметр самого ребенка.
Эмпирическая акупунктура является древним способом лечения болезней. Эмпирическая, или опытная, иглорефлексо-терапия классифицирует акупунктурные точки по меридианам, но не признает движения энергии «ци» внутри человека. Она систематизирует акупунктурные точки по их расположению на частях тела: голове, туловище, конечностях. В эмпирическом методе лечения выработаны сочетания точек, которые при определенном заболевании дают положительный эффект.
ОСТЕОХОНДРОЗ ВЕРХНЕГРУДНОГО ОТДЕЛА ПОЗВОНОЧНИКА
VG14 (да-чжуй – «большой позвонок»)
Расположение: между остистым отростком 7-го шейного и 1-го грудного позвонков. Точку определять в положении сидя или со слегка наклоненной головой.
V11 (да-чжу – «большой челнок»)
Расположение: на уровне промежутка между остистыми отростками 1-го и 2-го грудных позвонков, кнаружи от средней линии на 1,5 цуня. Точку определять в положении сидя, опираясь на локти, с наклоненной вперед головой или в положении лежа на животе.
V12 (фэн-мэнь – «ворота встречи»)
Расположение: на уровне промежутка между остистыми отростками 2-го и 3-го грудных позвонков, кнаружи от средней линии на 1,5 цуня. Точку определять в положении сидя или лежа на животе.
V13 (фэй-шу – «согласие легких») – сочувственная точка
Расположение: на 1,5 цуня латеральнее углубления под остистым отростком третьего грудного позвонка, на середине расстояния от заднего срединного канала до медиального края лопатки. Точку определять в положении сидя или лежа на животе.
V43 (гао-хуан – «сиятельный жизненный нерв»)
Расположение: на 3 цуня кнаружи от промежутка между остистыми отростками 4-го и 5-го грудных позвонков. Точку определять в положении сидя или лежа на животе.
IG15 (цзянь-чжун-шу – «согласие середины плеча»)
Расположение: в углублении у медиального края лопатки, на 2 цуня латеральнее точки VG14 (цзюй-цюе), находящейся между 7-м шейным и 1-м грудным позвонками. Точку определять в положении сидя или лежа на животе.
TR15 (тянь-ляо – «небесная ямка»)
Расположение: у верхнего края лопатки, на уровне остистого отростка 1-го грудного позвонка. Точку определять в положении сидя, руки скрещены на груди.
V40 (вэй-чжун – «соединение в центре»)
Расположение: в центре подколенной ямки, у наружной стороны подколенной артерии. Точку определять в положении лежа на животе при слегка согнутом коленном суставе.
V60 (кунь-лунь – «земляной дракон»)
Расположение: в углублении посередине между центром латеральной лодыжки и пяточным сухожилием. Точку определять в положении лежа на животе.
P8 (цзин-цюй – «продольный канал»)
Расположение точки – на 1 цунь выше лучезапястной складки на лучевой артерии, где пальпируется пульс.
P10 (юй-цзи – «нефритовый колодец»)
Расположение: на середине 1-й пястной кости, на границе перехода ладонной поверхности кисти в тыльную.
GI2 (эр-цзянь – «два промежутка»)
Расположение: дистальнее пястно-фалангового сустава, в углублении на лучевой стороне указательного пальца, в конце кожной складки, где ладонная поверхность кисти переходит в тыльную. Точку определять при слегка согнутой в кулак кисти.
E36 (цзу-сань-ли – «три промежутка»)
Расположение: на 3 цуня ниже нижнего края надколенника и на ширину среднего пальца латеральнее переднего края большеберцовой кости. Точку определять в положении сидя или лежа на спине при согнутой в коленном суставе ноге.
VB40 (цю-сюй – «могильный холм») – точка-источник
Расположение: в углублении у передне-нижнего края латеральной лодыжки, на линии, проведенной вверх от четвертой межпальцевой щели. Точку определять в положении лежа на спине.
V64 (цзин-гу – «главная кость») – точка-источник
Расположение: на латеральной стороне стопы, в углублении – в месте перехода тыла стопы в подошву. Точку определять в положении лежа на спине.
ОСТЕОХОНДРОЗ ШЕЙНОГО ОТДЕЛА ПОЗВОНОЧНИКА
VG14 (да-чжуй – «большой позвонок»)
Расположение: между остистыми отростками 7-го шейного и 1-го грудного позвонков. Точку определять в положении сидя со слегка наклоненной головой.
V11 (да-чжу – «большой челнок»)
Расположение: на уровне промежутка между остистыми отростками 1-го и 2-го грудных позвонков, кнаружи от средней линии на 1,5 цуня. Точку определять в положении лежа на животе или сидя, опираясь на локти, с наклоненной вперед головой.
IG15 (цзянь-чжун-шу – «рядом с плечом»)
Расположение: в углублении у медиального края лопатки, на 2 цуня латеральнее точки VC14, которая находится между 7-м шейным и 1-м грудным позвонками. Точку определять в положении сидя или лежа на животе.
IG13 (цюй-юань – «извивающаяся бездна»)
Расположение: в углублении у верхнего края ости лопатки, кнутри на 1,5 цуня от точки IG12, на середине расстояния между точкой IG10 и остистым отростком 2-го грудного позвонка. Точку определять в положении сидя или лежа на животе.
TR13 (нао-хуэй – «соединение плеча»)
Расположение: на задней поверхности плеча, книзу и кзади от большого бугорка плечевой кости, у нижнего края дельтовидной мышцы, на уровне подмышечной впадины, на 3 цуня ниже точки TR14 (цзянь-ляо). Точку определять в положении сидя.
TR14 (цзянь-ляо – «плечевая ямка»)
Расположение: кзади и книзу от акромиона, во впадине, определяемой при поднятии руки до горизонтального уровня. Точку определять в положении сидя, при поднятой руке.
TR15 (тянь-ляо – «небесная ямка») – реанимационная точка
Расположение: на середине расстояния между точками VB21 и IG13 у верхнего края лопатки, на уровне остистого отростка I грудного позвонка. Точку определять в положении сидя, руки скрещенны на груди.
VB21 (цзянь-цзин – «источник»)
Расположение: посередине расстояния между углублением под остистым отростком 7-го шейного позвонка и наружным краем плечевого отростка лопатки, в наивысшей точке плеча. Точку определять в положении сидя или лежа на животе.
VB20 (фэн-чи – «ветряной пруд»)
Расположение: под затылочной костью, в углублении между верхними отделами трапециевидной и грудино-ключично-сосцевидной мышц. Точку определять в положении сидя или лежа на животе.
V10 (тянь-чжу – «небесные колонны») – точка реанимации
Расположение: у латерального края мышечного валика, образованного трапециевидной мышцей на уровне точки Т15 на 0,5 цуня выше задней границы начала волосистой части головы. Точку определять в положении сидя или лежа на животе.
VG15 (я-мэнь – «врата молчания»)
Расположение: между 1-м и 2-м шейными позвонками, выше задней границы роста волос на 0,5 цуня. Точку определять в положении сидя с откинутой назад головой.
VB39 (сюянь-чжун – «подвешенный колокол»)
Расположение: на 3 цуня выше центра латеральной лодыжки, у переднего края малоберцовой кости. Точку определять в положении сидя или лежа на спине.
R6 (чжао-хай – «большой бокал») – стабилизирующая точка
Расположение: на 1 цунь ниже нижнего края медиальной лодыжки, в углублении у таранной кости. Точку определять в положении сидя (подошвы соприкасаются).
GI4 (хэ-гу – «глубокая долина») – точка-источник
Расположение: на тыле кисти, в промежутке между I и II пястными костями, в самой выступающей части I тыльной межкостной мышцы при приведенном большом пальце кисти. Точка проецируется на середине I тыльной межкостной мышцы. Беременным воздействие на эту точку противопоказано.
GI11 (шой-чи – «извилистый пруд») – тонизирующая точка
Расположение: на середине расстояния между латеральным надмыщелком плечевой кости и лучевым концом складки локтевого сгиба.
GI14 (би-нао – «мышцы плеча»)
Расположение: выше локтевого сгиба на 7 цуней, на наружной стороне плечевой кости, у заднего края дельтовидной мышцы и у наружного края трехглавой мышцы плеча. Точку определять при согнутой в локтевом суставе руке.
GI15 (цзянь-юй – «драгоценность плеча»)
Расположение: над плечевым суставом, между акромиальным отростком лопатки и большим бугром плечевом кости, соответствует впадине, образующейся при поднятии руки. Точку определять при поднятой до горизонтального уровня руке.
IG3 (хоу-си – «отдаленное ущелье») – тонизирующая точка
Расположение: проксимальнее V пястно-фалангового сустава и головки V пястной кости, в месте перехода тыла кисти в ладонь. Точку определять при согнутой в кулак кисти.
IG9 (цзянь – чжэнь – «посредник плеча»)
Расположение: у нижнезаднего края плечевого сустава, на 1 цунь выше задней кожной складки подмышечной впадины, при приведенной к туловищу руке пациента.
V23 (шэнь-шу – «духовный резерв»)
Расположение: на уровне промежутка между остистыми отростками 2-го и 3-го поясничных позвонков, кнаружи от средней линии на 1,5 цуня. Точку определяют в положении сидя или лежа на животе.
P2 (юнь-мэнь – «врата облаков»)
Расположение: у нижнего края акромиального конца ключицы, кнутри от клювовидных отростков лопатки, в углублении между дельтовидной мышцей и большой грудной.
ОСТЕОХОНДРОЗ ШЕЙНО-ГРУДНОГО ОТДЕЛА ПОЗВОНОЧНИКА
VG14 (да-чжуй – «большой позвонок»)
Расположение: между остистым отростком 7-го шейного и 1-го грудного позвонков. Точку определять в положении сидя или со слегка наклоненной головой.
V11 (да-чжу – «большой челнок»)
Расположение: на уровне промежутка между остистыми отростками 1-го и 2-го грудных позвонков, кнаружи от средней линии на 1,5 цуня. Точку определять в положении сидя, опираясь на локти при наклоненной вперед головой или в положении лежа на животе.
V12 (фэн-мэнь – «ворота встречи»)
Расположение: на уровне промежутка между остистыми отростками 2-го и 3-го грудных позвонков, кнаружи от средней линии на 1,5 цуня. Точку определять в положении сидя или лежа на животе.
V16 (ду-шу – «точка согласия»)
Расположение: на уровне промежутка между остистыми отростками 6-го и 7-го грудных позвонков, кнаружи от средней линии на 1,5 цуня. Точку определять в положении сидя или лежа на животе.
V41 (фу-фэнь – «вплотную к мышце»)
Расположение: на 3 цуня кнаружи от промежутка между остистыми отростками 2-го и 3-го грудных позвонков, у внутреннего края лопатки.
V42 (по-ху – «место души»)
Расположение: на 3 цуня кнаружи от промежутка между остистыми отростками 3-го и 4-го грудных позвонков. Точку определять в положении сидя или лежа на животе.
44 (шэнь-тан – «место ощущения»)
Расположение: на 3 цуня кнаружи от промежутка между остистыми отростками 5-го и 6-го грудных позвонков. Точку определять в положении сидя или лежа на животе.
V46 (гэ-гуань – «граница диафрагмы»)
Расположение: на 3 цуня кнаружи от промежутка между остистыми отростками 7-го и 8-го грудных позвонков. Точку определять в положении сидя или лежа на животе.
IG13 (цюй-юань – «извивающаяся бездна»)
Расположение: в углублении у верхнего края ости лопатки, кнутри на 1,5 цуня от точки IG12, на середине расстояния между точкой IG10 и остистым отростком 2-го грудного позвонка. Точку определять в положении сидя или лежа на животе.
IG15 (цзянь-чжун-шу – «рядом с плечом»)
Расположение: в углублении у медиального края лопатки, на 2 цуня латеральнее точки VC14, которая находится между 7-м шейным и 1-м грудным позвонками. Точку определять в положении сидя или лежа на животе.
GI15 (цзянь-юй – «драгоценность плеча»)
Расположение: над плечевым суставом, между акромиальным отростком лопатки и большим бугром плечевой кости, соответствует впадине, образующейся при поднятии руки. Точку определять при поднятой до горизонтального уровня руке.
IG3 (хоу-си – «отдаленное ущелье») – тонизирующая точка
Расположение: проксимальнее V пястно-фалангового сустава и головки V пястной кости, в месте перехода тыла кисти в ладонь. Точку определять при согнутой в кулак кисти.
TR14 (цзянь-ляо – «плечевая ямка»)
Расположение: кзади и книзу от акромиона, во впадине, определяемой при поднятии руки до горизонтального уровня. Точку определять в положении сидя, при поднятой руке.
V60 (кунь-лунь – «земляной дракон»)
Расположение: в углублении посередине между центром латеральной лодыжки и пяточным сухожилием. Точку определять в положении лежа на животе.
GI4 (хэ-гу – «соединение костей»)
Расположение: в середине выступающей части 1-й тыльной межкостной мышцы при примкнутом большом пальце. Беременным воздействие на эту точку противопоказано.
GI2 (эр-цзянь – «два промежутка»)
Расположение: дистальнее пястно-фалангового сустава, в углублении на лучевой стороне указательного пальца, в конце кожной складки, где ладонная поверхность кисти переходит в тыльную. Точку определяют при слегка согнутой в кулак кисти.
ОСТЕОХОНДРОЗ НИЖНЕГРУДНОГО ОТДЕЛА ПОЗВОНОЧНИКА
VG8 (цзинь-со – «натягиватель мышц»)
Расположение: между остистыми отростками 9-го и 10-го грудных позвонков. Точку определять в положении сидя со слегка наклоненной головой.
V17 (гэ-шу – «согласие диафрагмы»)
Расположение: на уровне промежутка между остистыми отростками 7-го и 8-го грудных позвонков, кнаружи от средней линии на 1,5 цуня. Точку определять в положении сидя или лежа на животе.
V18 (гань-шу – «поддержка, согласие печени») – сочувственная точка
Расположение: на 1,5 цуня латеральнее углубления под остистым отростком 9-го грудного позвонка, на середине расстояния от заднего срединного канала до линии, проведенной вниз от медиального края лопатки. Точку определять в положении сидя или лежа на животе.
V46 (гэ-гуань – «поддержка диафрагмы»)
Расположение: на 3 цуня кнаружи от промежутка между остистыми отростками 7-го и 8-го грудных позвонков. Точку определять в положении сидя или лежа на животе.
V47 (хунь-мэнь – «ворота души»)
Расположение: на 3 цуня кнаружи от промежутка между остистыми отростками 9-го и 10-го грудных позвонков. Точку определять в положении сидя или лежа на животе.
VB30 (хуань-тяо – «пересечение пояса»)
Расположение: на ягодице, кзади от тазобедренного сустава на треть расстояния по прямой, проведенной от верхушки большого вертела бедренной кости до крестцово-копчикового сустава. Точку определять в положении лежа на боку, нижняя нога выпрямлена, а верхняя согнута.
V40 (вэй-чжун – «соединение в центре»)
Расположение: в центре подколенной ямки, у латеральной (наружной) стороны подколенной артерии. Точку определять в положении лежа на животе при слегка согнутом коленном суставе.
V60 (кунь-лунь – «земляной дракон»)
Расположение: в углублении посередине между центром латеральной лодыжки и пяточным сухожилием. Точку определять в положении лежа на животе.
V62 (шэнь-май – «растягивающий сосуд»)
Расположение: в углублении непосредственно под нижним краем латеральной лодыжки, на 0,1 цуня латеральнее перпендикуляра, опущенного от центра лодыжки. Точку определять в положении лежа на спине.
R6 (чжао-хай – «большой бокал») – стабилизирующая точка
Расположение: на 1 цунь ниже нижнего края медиальной лодыжки, в углублении у таранной кости. Точку определять в положении сидя (подошвы соприкасаются).
MC5 (цзянь-ши – «посредник») – стабилизирующая точка
Расположение: на 3 цуня выше лучезапястной складки, на
1/
4 расстояния от лучезапястной складки до середины локтевого сгиба, считая снизу. Точку определять в положении лежа.
GI11 (ши-чи – «извилистый пруд») – тонизирующая
Расположение: на середине расстояния между латеральным надмыщелком плечевой кости и лучевым концом складки локтевого сгиба (при сгибании локтевого сустава здесь может прощупываться впадина).
GI4 (хэ-гу – «глубокая долина») – точка-источник
Расположение: на тыле кисти, в промежутке между I и II пястными костями, в самой выступающей части I тыльной межкостной мышцы при приведенном большом пальце кисти. Точка проецируется на середине I тыльной межкостной мышцы.
Беременным воздействие на эту точку противопоказано.
IG3 (хоу-си – «отдаленное ущелье») – тонизирующая точка
Расположение: проксимальнее V пястно-фалангового сустава и головки V пястной кости, в месте перехода тыла кисти в ладонь. Точку определять при согнутой в кулак кисти.
E36 (цзу-сань-ли – «три сферы»)
Расположение: на 3 цуня ниже нижнего края надколенника и на ширину среднего пальца латеральнее переднего края большеберцовой кости. При нахождении точки положить ладонь на надколенник так, чтобы пальцы были прижаты к голени, тогда конец среднего пальца указывает на нее. Точку определять в положении сидя или лежа на спине при согнутой в коленном суставе ноге.
ПОЯСНИЧНО-КРЕСТЦОВЫЙ РАДИКУЛИТ
VG4 (мин-мэнь – «врата жизни»)
Расположение: между остистыми отростками 2-го и 3-го поясничных позвонков. Точку определять в положении лежа на животе.
V23 (шэнь-шу – «согласие почки») – реанимационная точка
Расположение: на 1,5 цуня латеральнее углубления под остистым отростком II поясничного позвонка, на середине расстояния от заднего срединного канала до линии, проведенной вниз по медиальному краю лопатки. Точку определять в положении сидя или лежа на животе.
V25 (да-чан-шу – «поддержка, согласие толстой кишки») – сочувственная точка
Расположение: на 1,5 цуня латеральнее углубления под остистым отростком IV поясничного позвонка, на середине расстояния от заднего срединного канала до линии, проведенной вниз по медиальному краю лопатки. Точку определять в положении сидя или лежа на животе.
V30 (бай-хуань-шу – «белое кольцо»)
Расположение: на уровне промежутка между остистыми отростками 4-го и 5-го крестцового позвонков, кнаружи от средней линии на 1,5 цуня. Точку определять в положении лежа на животе.
V31 (шан-ляо – «верхняя ямка»)
Расположение: на середине расстояния между точкой V27 (сяо-чан-шу) и средней линией спины, или на 0,75 цуня латеральнеее промежутка между остистыми отростками 1-го и 2-го крестцового позвонков, что соответствует заднему крестцовому отверстию. Точку определять в положении лежа на животе.
V32 (цы-ляо – «следующая ямка»)
Расположение: на середине расстояния между точкой V28 (пан-гуань-шу) и средней линией спины или на 0,75 цуня латеральнеее промежутка между остистыми отростками 2-го и 3-го крестцового позвонков, что соответствует второму заднему крестцовому отверстию. Точку определять в положении лежа на животе.
V33 (чжун-ляо – «средняя ямка»)
Расположение: на середине расстояния между точкой V29 (чжун-люй-шу) и средней линией спины, или на 0,75 цуня латеральнее промежутка между остистыми отростками 3-го и 4-го крестцового позвонков, что соответствует третьему заднему крестцовому отверстию. Точку определять в положении лежа на животе.
V53 (бао-хуан – «скрытый жизненный центр»)
Расположение: на 3 цуня кнаружи от промежутка между остистыми отростками 2-го и 3-го крестцовых позвонков. Точку определять в положении лежа на животе.
V54 (чжи-бянь – «край позвоночика»)
Расположение: на 3 цуня латеральнее рудимента остистого отростка 4-го крестцового позвонка, что соответствует наружному краю входа в крестцовый канал, на одном уровне с точкой V30 (бай-хуань-шу). Точку определять в положении лежа на животе.
VB30 (хуань-тяо – «пересечение пояса»)
Расположение: на ягодице, кзади от тазобедренного сустава на треть расстояния по прямой, проведенной от верхушки большого вертела бедренной кости до крестцово-копчикового сустава. Точку определять в положении лежа на боку, нижняя нога выпрямлена, а верхняя согнута.
V57 (чэн-шань – «горное хранилище»)
Расположение: в центре задней поверхности голени, на середине расстояния от верхнего края пяточной кости до центра подколенной ямки или на 7 цуней ниже середины подколенной ямки. Точку определять в положении стоя на носках или лежа на животе.
V60 (кунь-лунь – «земляной дракон»)
Расположение: в углублении посередине между центром латеральной лодыжки и пяточным сухожилием. Точку определять в положении лежа на животе.
VB34 (ян-лин-цюянь – «источник духа ян»)
Расположение: во впадине у передненижнего края головки малоберцовой кости, на 2 цуня ниже нижнего края коленной чашечки. Точку определять в положении сидя.
RP9 (инь-лин-цюань – «источник на холме»)
Расположение: во впадине под медиальным мыщелком большеберцовой кости, ниже нижнего края коленной чашечки на 2 цуня. Точку определять при согнутой ноге.
ГИДРОТЕРАПИЯ
Хлоридные натриевые (соляные) ванны
В настоящее время их готовят, главным образом, из природной минеральной воды, реже пользуются искусственно приготовленными. С этой целью поваренную (озерную или морскую) соль из расчета 10–30 г/л воды ванны насыпают в холщовый мешок или в специальное сито, которое помещают в ванну под струю горячей воды. По мере растворения соли в ванну доливают холодную воду до температуры 35–37 °C. Ванны продолжительностью 12–15 мин проводят через день или 2 дня подряд с перерывом на 3-й день. Курс лечения 12–15 ванн.
Сероводородные ванны
Температура воды сероводородных ванн составляет 35–37 °C, продолжительность процедуры 8-12 мин, концентрация сероводорода 1,5; 3,0; 4,5 ммоль/л (50; 100; 150 мг/л). Ванны проводят через день или 2 дня подряд с перерывом на 3-й день; на курс лечения 12–14 процедур.
При щадящей методике лечения продолжительность ванны 5-10 мин, концентрация сероводорода 1,5–2,25 ммоль/л (50–75 мг/л). Курс лечения включает 10–12 процедур. При интенсивной методике продолжительность ванны 8-15 мин, концентрация сероводорода 3–6 ммоль/л (100–200 мг/л). Курс лечения 12–15 ванн. После приема сероводородной ванны больной должен обязательно отдыхать 30–60 мин.
Йодобромные ванны
Часто используют на соответствующих курортах. При приготовлении искусственных ванн за основу берут состав природной минеральной воды курорта Хадыженск (по содержанию в ней хлора, брома и йода). В 1 л воды растворяют 100 г йодида натрия и 250 г бромида калия. Раствор помещают в темный стеклянный сосуд. В ванну наливают 200 л пресной воды необходимой температуры, добавляют 2 кг поваренной (озерной или морской) соли и тщательно размешивают ее до полного растворения. После этого из темного сосуда наливают 100 мл приготовленного раствора. Лучше пользоваться свежеприготовленным раствором. Наибольший срок хранения раствора не должен превышать 7 дней. Ванны температурой 35–37 °C и продолжительностью 10-12-15 мин проводят через день или 2 дня подряд с отдыхом на 3-й день. Курс лечения 15–20 ванн.
Вибрационные ванны
При проведении вибрационной ванны вибратор подносят к соответствующему участку тела больного, находящегося в ванне с водой температуры 35–38 °C, и закрепляют на маленьком резиновом круге (подвижная методика) или фиксируют в кронштейне на расстоянии от 1 до 4 см от тела больного (неподвижная методика). Под голову подкладывают надутую воздухом резиновую подушечку или круг. Продолжительность процедуры 8-15 мин. Курс лечения 10–15 процедур.
Жемчужные ванны
В воду ванны температурой 34–36 °C при помощи компрессора нагнетают через специальную решетку в дне ванны воздух. Продолжительность ванны 10–15 мин. Курс лечения 12–15 процедур.
Общие водные радоновые ванны
Концентрация радона в воде 1,5; 3,0; 4,5 кБк/л, температура воды 36–38 °C, продолжительность процедур 10–20 мин. Процедуры проводят ежедневно, через день или 2 дня подряд с перерывом на 3-й день. Курс лечения включает 10–20 процедур.
Лечебные травяные ванны
Домашние травяные ванны снимают усталость, успокаивают нервную систему, омолаживают. Курс лечения 10–12 ванн. У больных остеохондрозом травяные ванны снимают напряжение мышц спины, уменьшают боли. Людям с аллергической предрасположенностью необходимо проконсультироваться с врачом. При остеохондрозе, болях в спине и в суставах для лечебных ванн используются следующие растительные средства.
1. Требуется: ромашка (стебли с цветками) – 300 г, вода – 5 л.
Приготовление. Стебли с цветками залить водой, кипятить 2 мин, настаивать в течение 2 ч, процедить.
Применение. Вылить в ванну на 10 л воды. Применять при остеохондрозе позвоночника как болеутоляющее средство.
2. Требуется: еловая кора, дубовая кора – 1 кг, вода – 5 л.
Приготовление: измельченную кору варить 30 мин, процедить.
Применение. Вылить в ванну на 10 л воды. Применять при ревматизме, невралгии. Такие ванны обладают успокаивающим, общеукрепляющим эффектом.
3. Требуется: цветы злаков – 1–1,5 кг, вода – 5 л.
Приготовление. Цветки злаков кипятить 30 мин.
Применение. Вылить в ванну на 10 л воды. Средство оказывает хорошее спазмолитическое действие.
4. Требуется: хвоя, хвойный экстракт – 150 г, поваренная соль – 2 кг.
Приготовление. Смешать хвойный экстракт с морской солью.
Применение. Добавить в ванну. Эти ванны нормализуют обменные процессы, их применяют для лечения остеохондроза, спондилоартроза, обменных артритов.
5. Требуется: каштан (плоды) – 1 кг, вода – 5 л.
Приготовление. Молотый конский каштан смешать с водой, кипятить 30 мин, процедить.
Применение. Вылить в ванну.
6. Требуется: корни аира – 150 г, тимьян ползучий (наземная часть) – 150 г, вода – 3 л.
Приготовление. Компоненты измельчить, смешать с водой, довести до кипения. Настаивать в течение 3 ч.
Применение. Вылить в ванну. Это средство занимает одно из первых мест по эффекту лечения заболеваний суставов и позвоночника.
7. Требуется: спорыш (горец птичий) – 500 г, кипяток – 5 л.
Приготовление. Смешать траву спорыша с кипятком. Настаивать 2 ч, процедить.
Применение. Вылить в ванну.
8. Требуется: корень лопуха – 10 ст. л., трава вереска – 10 ст. л., листья крапивы – 10 ст. л., листья багульника – 10 ст. л., трава брусники – 1 ст. л., листья татарника – по 10 ст. л., кипяток – 5 л.
Приготовление. Компоненты измельчить, перемешать, залить кипятком, настаивать в теплом месте в течение 2 ч, процедить.
Применение. Настой добавлять в ванну с водой, имеющей температуру тела. Принимать ванны в течение 20 мин через день в течение месяца.
9. Требуется: листья крапивы – 3 ст. л.; цветки бузины черной – 3 ст. л., листья смородины черной – 3 ст. л.; цветки пижмы – 1 ст. л., трава хвоща – 4 ст. л.; трава череды – 5 ст. л., вода – 1 л.
Приготовление. Компоненты измельчить, перемешать, 4 ст. л. смеси залить водой, довести до кипения, процедить, вылить в ванну с температурой 40 °C.
Применение. Принимать ванны продолжительностью 20 мин (на курс 15 процедур) ежедневно или через день.
10. Требуется: трава душицы – 1 ст. л., листья крапивы – 1 ст. л., корень лопуха – 1 ст. л., корневища пырея – 1 ст. л., листья смородины черной – 1 ст. л., цветки и трава фиалки – 1 ст. л., трава хвоща – 1 ст. л., шишки хмеля – 1 ст. л., плоды можжевельника – 1 ст. л., кипяток – 1 л.
Приготовление. Компоненты перемешать, 4 ст. л. смеси залить кипятком, кипятить на медленном огне в течение 15 мин, процедить.
Применение. Отвар добавлять в ванну с водой, имеющей температуру тела. Принимать ванны в течение 20 мин через день в течение месяца.
11. Требуется: цветки ромашки – 300 г, кипяток – 5 л.
Приготовление. Цветки залить кипятком, настаивать в теплом месте в течение 2 ч, процедить.
Применение. Настой добавлять в ванну с водой, имеющей температуру тела. Принимать ванны в течение 20 мин через день в течение месяца.
12. Требуется: корень хрена – 50–70 г, листья индийского лука – 20 г.
Приготовление. Хрен натереть на терке, перемешать с луком, погрузить в марле в ванну с температурой воды 36–37 °C.
Применение. Ванну принимать на ночь. Применяется также при радикулите, ревматизме, подагре, миозите. Курс лечения 5–7 ванн.
13. Требуется: порошок горчицы – 250–400 г, настойка индийского лука – 100 мл.
Приготовление. Размешать в эмалированной посуде горчичный порошок с настойкой индийского лука, до консистенции жидкой кашицы; растирать до появления резкого, едкого горчичного запаха.
Применение. Вылить кашицу в ванну (на 180–200 л воды) и хорошо перемешать. Ванну принимать при температуре воды 35–36 °C. После ванны постоять под душем 1–2 мин и закутаться в теплое одеяло.
ГРЯЗЕЛЕЧЕНИЕ
Грязевые аппликации
При общей аппликации больного укладывают на кушетку. Грязь сравнительно густой консистенции (чтобы она не расплывалась и не выжималась из-под больного) накладывают слоем 2–3 см на все тело, исключая голову, шею и область сердца. Во избежание обострения воспалительного процесса грязь следует наносить на поверхность кожи рядом с патологическим очагом.
Техника процедуры
На процедурной кушетке раскладывают байковое или суконное одеяло, поверх него кладут клеенку, а на нее – простыню из грубого холста. На простыню в том месте, где будет располагаться часть тела, подлежащая воздействию, накладывают слой грязи назначенной температуры. При применении иловой грязи высокой температуры (что в настоящее время редко используют), подлежащий лечению участок тела быстро смазывают тонким слоем грязи, затем больной ложится на грязевую лепешку и его окончательно обмазывают грязью и укутывают. При не очень высокой температуре грязи больного сразу укладывают на заранее подготовленную на процедурной кушетке грязевую или торфяную лепешку, тщательно обмазывают грязью подлежащий воздействию участок тела. После этого пациента последовательно укутывают простыней, клеенкой и одеялом. Продолжительность грязевой процедуры 15–20, реже 30 мин. По окончании процедуры больного раскутывают, снимают с него грязь, и он обмывается под дождевым душем температурой 36–37 °C. После этого пациент вытирается, одевается и отдыхает 30–40 мин в комнате отдыха. Процедуры проводят через день или 2 дня подряд с отдыхом на 3-й день. Курс лечения включает 12–18 процедур.
Грязелечение при парезах и параличах
Рекомендуются ректальные грязевые тампоны: грязь вводится в прямую кишку с помощью специального шприца или тампонатора Здравомыслова. Для того чтобы не вызывать позывов на низ, вводится медленно в коленно-локтевом положении. Перед введением тампона мочевой пузырь и прямую кишку опорожняют. Грязь имеет температуру 38–40 °C. Больной укладывается на живот, его укрывают простыней и одеялом. Через 10–20 мин следует повернуть больного на левый бок. Тампон в прямой кишке находится 20–60 мин, до позывов на дефекацию. Процедуры (всего 12–15) проводятся через день или два дня подряд с перерывом на третий.
ОЗОКЕРИТОЛЕЧЕНИЕ
Для применения озокерит нагревают до нужной температуры на обычной водяной бане, подогреваемой на электроплитке или газовой плитке в вытяжном шкафу. В целях стерилизации озокерит нагревают до 100 °C в течение 10–15 мин. При повторном использовании озокерит стерилизуют и добавляют 25 % озокерита, не бывшего в употреблении.
Наслаивание озокерита. Расплавленный озокерит температурой не выше 55 °C наносят плоской малярной кистью на соответствующий участок кожи, предварительно смазанной вазелином, рыбьим жиром или какой-либо другой индифферентной мазью. Для нанесения последующих слоев используют озокерит более высокой температуры (70–80 °C). После наложения аппликации толщиной 1–2 см ее покрывают клеенкой и укутывают одеялом или специальным ватником.
ПАРАФИНОЛЕЧЕНИЕ
Наслаивание парафина
Расплавленный парафин температуры 52–55 °C наносят слоем 1–2 см на соответствующую поверхность кожи плоской малярной кистью. Затем покрывают компрессной клеенкой или вощаной бумагой и укутывают одеялом или специальными ватниками. Температура такой аппликации около 50 °C.
Салфетно-аппликационное применение парафина